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자가지방을 이용한 힙업수술

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개요

아름답고 섹시한 여성의 이상적인 허리- 힙 비율은 0.7이다. 엉덩이의 볼륨증가와 가느다란 허리가 이러한 비율에 도달하기 위해 필요하다.

 

수술방법

1.     경막외마취

2.     튜메슨트주입

3.     3, 4mm 케뉼러로 flanks, thigh roots, saddlebags, subgluteal region을 엎드린 자세로 지방흡입

4.     30분동안 지방이 분리되도록 기다린후 공기와의 접촉을 피하기 위해 폐쇄적인 시스템으로 지방조작을 하지 않음

5.     많은 양으로 한 곳에 이식할 경우 생길 수 있는 지방괴사를 피하기 위해 60cc 주사기와 3mm blunt cannula를 이용하여,

     먼저 둔부의 모양을 향상시키기 위해 외측에서 중앙쪽으로 표층으로 주입한다.

     그 다음 둔부 근육을 향해 주입하여 볼륨을 증가시키고 돌출을 증가시키나 과교정을 피하여 수술을 끝낼때는 바람직한 윤곽이 되도록 한다.

6.     배액관은 삽입하지 않았다.

7.     환자가 회복실에서 앉고, 누워서 잘 수 있도록 한다.

     술후 2개월간은 탄력압박복을 착용하도록 한다.

     술후 첫주부터 이식한 부위를 제외하고 림프마사지를 시행한다. 탈수를 피하기 위해 매일 4리터의 물을 마시도록 한다.

결과

106명의 환자의 평균나이는 33(18-62)였고 비만도는 평균 24.8kg/m2였다.

각각의 둔부에 이식한 지방량은 180-840cc(평균 505cc)였다.


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두명의 환자에서 Lateral hips의 볼륨과잉으로 재수술을 시행했다.
그래서 저자들은 그 이후로는 아래 사진과 같이 anterior hipposterior hip을 구분하는 외측 경계선을 그리고 이 선앞으로 지방이식이 되지 않토록 주의한다.

 

 

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저자들이 소개는 지방괴사를 피하는 방법으로 Carpaneda’s principle에 따르면 이식된 지방은 최대 1.5mm의 지름까지만 생존한다고 하므로 저자들은 3mm이하의 케뉼러를 이용했다.
또한 튜메슨트테크닉 자체가 매우 깨끗한 지방흡입을 가능하게 하므로 다른 저자들이 주장하는 지방조직을 세척하는 추가적인 과정은 필요하지 않다고 한다.
저자들은 460cc이하로 주입해야 최선의 결과를 얻을 수 있고, 600cc이상을 주입했을 때는 풍선모양의 부자연스러운 결과를 초래하여 미용적으로 아름다운 곡선을 손상시키게 된다.
결론

좋은 결과는 많은 양의 지방주입에 있지 않고 조화로운 지방흡입과 이식을 병행할 때 오랫동안 유지될 수 있다.